Anorexia: sintomas e tratamento

A principal característica desta doença é a recusa de comida . O termo anorexia (literalmente falta de apetite) não é correto para descrever um distúrbio no qual o apetite é, na maioria dos casos, preservado. Ao contrário, o que caracteriza a pessoa anoréxica é o medo de ganhar peso e a necessidade de controlar a alimentação em busca da magreza.

Em indivíduos com sintomas de anorexia nervosa , os níveis de autoestima são fortemente influenciados pela aptidão física e peso corporal. A perda de peso é considerada uma conquista extraordinária e um sinal de autodisciplina férrea, enquanto o ganho de peso é experimentado como uma perda inaceitável de habilidades de controle, para melhor orientação procure consultar psicologo.

Sintomas de anorexia nervosa

Uma pessoa é anoréxica se exibir as seguintes características:

  • Restrição da ingestão de calorias em relação às necessidades. Isso carrega um peso corporal significativamente baixo em relação à idade, desenvolvimento e saúde física.
  • Medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo.
  • Influência excessiva do peso ou forma corporal nos níveis de autoestima.

Dois tipos de anorexia nervosa também são identificados :

  1. Tipo restrito: nos últimos 3 meses, a pessoa não teve nenhum episódio de compulsão alimentar ou purgação A perda de peso é alcançada principalmente por meio de dieta alimentar, jejum e / ou atividade física excessiva.
  2. Tipo com compulsão alimentar / purgação: nos últimos 3 meses, a pessoa teve episódios recorrentes de compulsão alimentar ou purgação (por exemplo, vômito auto-induzido, uso de laxantes, diuréticos …).

Em comparação com a classificação diagnóstica anterior, no DSM 5 o critério de amenorreia foi eliminado. Isso não é mais necessário para fazer o diagnóstico de anorexia .

Para evitar o ganho de peso, quem sofre dos sintomas da anorexia  implementa uma série de comportamentos típicos do transtorno. Por exemplo:

  • siga uma dieta rígida
  • exercitar excessivamente
  • induzir o vômito depois de comer até mesmo pequenas quantidades de comida

Difusão e causas da anorexia

A incidência de anorexia nervosa parece ter se mantido estável desde 1970 em cerca de 5-5,4 casos por 100.000 habitantes por ano. O pico de incidência é entre 15 e 19 anos. Por volta dessa idade, de fato, o adolescente se vê tendo que enfrentar a sexualidade e as mudanças em seu corpo. Raramente ocorre no período pré-púbere, embora nessas situações o quadro clínico seja mais grave. O distúrbio raramente ocorre em mulheres com mais de 40 anos.

prevalência da anorexia  parece ser muito maior nos países industrializados, onde há abundância de alimentos e onde o valor da magreza é enfatizado. Este transtorno alimentar ocorre principalmente em mulheres .

A entrada na anorexia nervosa quase sempre ocorre desde o início de uma dieta . De qualquer forma, a partir de uma tentativa voluntária de emagrecimento que visa alcançar aquele ideal de beleza feminina tão elogiado pela sociedade moderna.

Curso de transtorno anoréxico

A evolução e os resultados da anorexia nervosa são extremamente variáveis. Em alguns casos, um episódio de anorexia é seguido por remissão completa. Em outros, as fases de remissão, com recuperação do peso corporal, se alternam com as fases de exacerbação. Outros ainda apresentam evolução crônica, com deterioração progressiva ao longo dos anos.

A admissão em um ambiente hospitalar pode ser necessária para restauração de peso ou correção de desequilíbrios eletrolíticos. Entre os admitidos em instalações universitárias, a mortalidade a longo prazo por anorexia nervosa é superior a 10%. A morte geralmente ocorre em relação à desnutrição, desequilíbrios eletrolíticos, suicídio.

Fatores de manutenção da anorexia

  • O principal fator de manutenção específico é a superestimação do peso, forma corporal e seu controle. Estes são usados ​​como a principal forma de avaliar a si mesmo e seu valor.
  • dieta estrita  representa tanto um sintoma quanto um poderoso fator de manutenção do núcleo psicopatológico.

Uma dieta restrita produz outro sintoma, o baixo peso , que por sua vez causa a síndrome de desnutrição. Além de causar danos físicos, o baixo peso ajuda a desencadear preocupações com a alimentação, a alimentação e o corpo.

Freqüentemente, além da dieta rigorosa, também ocorre exercício físico excessivo e compulsivo . Isso mantém as preocupações com a forma corporal e controle de peso.

Pessoas com anorexia nervosa dão valor excessivo à aparência física e ao peso corporal. Alguns se sentem gordos em relação a todo o corpo. Outros, embora admitam sua própria magreza, percebem algumas partes do corpo como “muito gordas”. Normalmente, esses são o abdômen, nádegas e coxas.

Eles podem usar uma variedade de técnicas para avaliar o tamanho e o peso corporal. Por exemplo, pese-se constantemente, meça obsessivamente com a fita métrica ou verifique as partes percebidas como “gordas” no espelho. As verificações frequentes do corpo atuam como fatores de manutenção. Na verdade, aumentam as preocupações com as menores variações percebidas ou registradas e incentivam uma dieta rigorosa.

Efeitos da desnutrição

Embora algumas pessoas anoréxicas possam perceber sua própria magreza, elas normalmente negam as graves consequências de sua condição para a saúde física. Muitos  sinais e sintomas da anorexia estão relacionados à desnutrição extrema . Além da ausência de menstruação (amenorréia), eles podem se queixar de:

  • constipação
  • dor abdominal
  • Intolerância ao frio
  • letargia ou excesso de energia
  • hipotensão acentuada
  • hipotermia
  • pele seca
  • lanugo (uma penugem fina e macia) no tronco
  • bradicardia

Naqueles que se envolvem na prática de vômitos autoinduzidos , também podemos encontrar erosões do esmalte dentário. Também existem cicatrizes ou calosidades nas costas das mãos. Eles são causados ​​por fricção na arcada dentária na tentativa de causar vômito.

Um estado de desnutrição também causa mudanças emocionais e sociais, como:

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Irritabilidade e raiva
  • Mudanças de humor
  • Isolamento social

Existem também modificações cognitivas, como:

  • Diminuição da capacidade de pensamento abstrato
  • Diminuição da capacidade de concentração

Cura da anorexia

O  tratamento da anorexia  deve ser idealmente realizado em regime ambulatorial. Porém, nem sempre essa condição é possível e só é indicada para pacientes com algumas características:

  • IMC não inferior a 15
  • ausência de complicações médicas
  • motivação real para a mudança
  • presença de ambiente familiar favorável

Caso contrário, a intervenção hospitalar especializada pode ser apropriada.