Doenças de pele e seus sintomas

Existem três causas principais de problemas de pele em pessoas vivendo com HIV: interações entre o sistema imunológico e o HIV, infecções e efeitos colaterais dos medicamentos.

Algumas condições de pele relacionadas ao HIV ou efeitos colaterais relacionados ao tratamento podem ser muito graves e requerem atenção médica urgente.

O sistema imunológico e o HIV

Quando as pessoas pegam o HIV pela primeira vez, elas podem experimentar sintomas semelhantes aos da gripe como parte de algo chamado doença de seroconversão .

Esta doença pode incluir uma erupção cutânea não pruriginosa, com duração de 2 a 3 semanas. Durante a infecção em andamento, o sistema imunológico fica danificado e isso pode levar à pele avermelhada e com coceira (pruriginosa). Isso pode ser tratado com cremes esteróides ou anti-histamínicos.

Problemas de pele também podem ocorrer quando o sistema imunológico começa a se recuperar devido ao tratamento do HIV (especialmente acne e foliculite, infecção dos folículos). Pode ser um sinal de melhoria da saúde do sistema imunológico, uma vez que responde aos medicamentos anti-HIV.

 

Problemas de pele causados ​​por infecções

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As infecções são geralmente divididas em três grupos principais: infecções bacterianas, fúngicas ou virais.

Algumas pessoas experimentam problemas de pele não relacionados ao diagnóstico de HIV, pois esses são um problema de saúde comum.

Algumas das condições descritas aqui são mais comuns em pessoas com baixa contagem de células CD4 . Iniciar o tratamento do HIV ajudará a reduzir a probabilidade de ocorrência.

O eczema (pele seca ou irritada) tem muitas causas e pode ser tratado com anti-histamínicos. Para aliviar qualquer condição de pele seca, hidrate-a com frequência para impedir que a pele seque ainda mais.

Evite banhos longos e o uso de sabão, gel de banho e outros produtos irritantes em potencial. Em vez disso, use creme aquoso (E45) ou hidratante para lavar.

 

Cremes para o tratamento

Cremes com corticosteróides podem reduzir o inchaço e a vermelhidão, e os anti-histamínicos podem reduzir a coceira. Tente não arranhar, pois isso pode piorar o eczema e causar cicatrizes.

A dermatite (inflamação da pele) é identificada por manchas vermelhas e uma erupção cutânea escamosa. Pode ser causado por contato com uma substância irritante ou por eczema.

A dermatite seborréica (inflamação das glândulas sebáceas da pele, causada por um crescimento excessivo de levedura na pele ou uma reação ao fermento) geralmente ocorre em partes peludas do corpo.

Causa pele vermelha, coceira, escamosa e inflamada. Casos leves causam caspa. É comum no HIV sintomático e pode ser mais difícil de tratar em pessoas vivendo com HIV.

A dermatite pode ser tratada com pomadas ou comprimidos de esteróides, ou com cremes ou comprimidos antifúngicos. Alguns problemas no couro cabeludo podem ser tratados com xampus anti-caspa ou antifúngicos.

A fotodermatite é uma condição da pele em que a pele reage à exposição ao sol, ficando mais escura. É mais comum em pessoas de pele mais escura, mas qualquer pessoa com HIV pode sofrer fotodermatite.

A tinea é uma infecção fúngica que causa pele vermelha escamosa e manchas brancas úmidas. É tratado com cremes antifúngicos. Mantenha a pele limpa e seca e evite irritantes, por exemplo, desodorizantes.

O impetigo é uma infecção bacteriana da pele, indicada por feridas vermelhas e amarelas. Os folículos da pele também podem ser infectados, causando furúnculos ou abscessos, que são tratados com antibióticos.

A foliculite (pequenos caroços ou pústulas nos folículos – a raiz do cabelo) é uma infecção de pele, provavelmente causada por leveduras, que é tratada com antifúngicos.

Prurigo nodular é uma condição da pele que envolve surtos de coceira e nódulos crostosos na pele. A coceira pode ser intensa e grave. Ambos são vistos principalmente em pessoas com contagem muito baixa de células CD4.

Pequenas espinhas peroladas podem ser causadas por infecções virais, como o vírus da varíola, Molluscum contagiosum, ou por infecções fúngicas, como a criptococose. Os moluscos podem se espalhar muito rapidamente e requerem tratamento em sua clínica de HIV.

Verrugas, principalmente as verrugas genitais e anais causadas pelo papilomavírus humano (HPV), são frequentemente vistas em pessoas vivendo com HIV.

Herpes e o câncer que define a AIDS O sarcoma de Kaposi também afeta a pele. Veja também tudo sobre a Impinge tratamento caseiro.

Efeitos colaterais dos medicamentos

Pessoas com HIV freqüentemente desenvolvem efeitos colaterais relacionados à pele , como erupção cutânea. O NNRTI nevirapina ( Viramune ) causa erupções cutâneas em cerca de 15 a 20% das pessoas.

Essa erupção geralmente é leve e desaparece quando o corpo se acostuma à droga. O risco é maior em pessoas com um sistema imunológico mais saudável, portanto, não é recomendado para mulheres com contagens de CD4 acima de 250 ou homens com contagens superiores a 400.

Para minimizar a chance de efeitos colaterais, seu médico pode recomendar que você comece com um dose mais baixa e aumente para a dose completa ao longo de duas semanas. A nevirapina não é mais recomendada como tratamento padrão para o HIV no Reino Unido.

Desenvolver uma erupção cutânea também é um efeito colateral comum de outros medicamentos anti-HIV, mas na maioria dos casos é leve e desaparece por conta própria. Informe o seu médico se desenvolver uma erupção cutânea, para que a causa possa ser investigada.

Um número muito pequeno de pessoas desenvolve uma reação medicamentosa muito grave chamada síndrome de Stevens Johnson (SJS) após o início do tratamento com nevirapina ( Viramune ) ou etravirina ( Intelence ).

As reações cutâneas, como a SJS, podem causar erupções cutâneas graves, crostas ou úlceras na boca ou genitais, queima de pele e grandes camadas de pele.

Consulte sua clínica de HIV imediatamente (ou A&E se estiver fora de horas) se você desenvolver uma erupção cutânea junto com algum destes sintomas:

  • febre
  • sentindo-se geralmente mal ou extremamente cansado
  • dor muscular ou articular
  • bolhas na pele
  • úlceras na boca
  • inchaço dos olhos, lábios, boca ou rosto
  • dificuldades respiratórias
  • amarelecimento da pele ou olhos
  • urina escura
  • fezes pálidas
  • dor, dor ou sensibilidade no lado direito do corpo, abaixo das costelas.

 

Erupção cutânea

A erupção cutânea também é um sinal de reação alérgica ao abacavir ( Ziagen ), medicamento anti-HIV . O abacavir também está na pílula combinada Kivexa , Triumeq e Trizivir .

Se essa reação ocorrer, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Se parar de tomar abacavir porque desenvolveu uma erupção alérgica, não deve tomar o medicamento novamente, pois isso pode causar efeitos colaterais potencialmente fatais.

Ter uma reação alérgica ao abacavir foi associado à presença de um gene específico. Antes de iniciar o tratamento com abacavir, você deve fazer um teste para verificar se possui esse gene. Acesse o site Minha Dieta Funciona para conhecer os melhores tratamentos para as doenças de pele.

Se o fizer, não deve tomar abacavir. Se você não possui o gene, é muito improvável que tenha uma reação alérgica ao medicamento, mas você ainda deve entrar em contato com a clínica se desenvolver uma erupção cutânea ou se sentir mal após o início do medicamento.

Febre e erupção cutânea são os sintomas mais comuns dessa reação de hipersensibilidade. No entanto, é possível ter essa reação sem eles. Outros sintomas-chave incluem náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, falta de ar, tosse, dor de cabeça e fraqueza muscular.

Outros medicamentos que são usados ​​regularmente para tratar infecções comumente vistas em pessoas com HIV também podem causar reações cutâneas e cutâneas.

Estes incluem Septrina (cotrimoxazol), dapsona, pirimetamina, clindamicina, atovaquona, aminopenicilinas, tiacetazona e sulfadiazina.