Septoplastia: quando devo fazer a cirurgia de desvio de septo?

Segundo a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), estima-se que o desvio de septo afete cerca de 85% da população, ou seja, é um problema relativamente comum, mas que pode causar incômodos como obstrução crônica do nariz, o que dificulta a respiração nasal. Em alguns casos, isso pode impactar a qualidade do sono e levar a alterações de fala e linguagem. Quando isso ocorre, a única maneira de corrigir o problema é fazendo uma septoplastia, a cirurgia que corrige o desvio de septo.

Por que o desvio de septo ocorre?

O septo é uma estrutura composta de osso e cartilagem e coberta por uma mucosa nasal. Sua função é separar as duas fossas nasais. Quando essa estrutura está desalinhada, temos o chamado desvio de septo. As possíveis causas que podem levar a essa alteração incluem:

  • Traumas ocorridos na infância e que acabam passando despercebidos;
  • Má-formação no desenvolvimento intrauterino;
  • Micro traumas devido ao uso de fórceps ou outras intercorrências durante o parto;
  • Traumas ocorridos durante a prática de esportes.

Quando a septoplastia é indicada?

A septoplastia é indicada quando a alteração na estrutura do septo é considerada grave, ou seja, quando o osso ou a cartilagem que compõem o septo encosta na parede nasal e não se afasta mesmo após o uso de medicamentos vasoconstritores, como o spray nasal. 

Sendo assim, a septoplastia é indicada nos seguintes casos:

  • Obstrução crônica do nariz, dificultando ou impedindo a respiração;
  • Apneia do sono;
  • Dor de cabeça que se manifesta com a sensação de pressão no dorso nasal;
  • Presença de rinossinusite crônica;
  • Presença de neoplasias (tumores) septais.

A septoplastia deve ser realizada, preferencialmente, em pacientes acima dos 16 anos, idade em que o septo nasal está totalmente desenvolvido. Antes disso, a recomendação médica para a septoplastia é apenas para os casos em que o desvio de septo é muito severo. 

Como é realizada a septoplastia?

A septoplastia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou local com sedação. O procedimento demora, em média, de 60 a 90 minutos e o paciente pode receber alta no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte.

Trata-se de uma cirurgia reativamente simples, na qual o cirurgião faz uma pequena incisão dentro do nariz para deslocar a mucosa que fica sobre o osso e a cartilagem do septo. Feito isso, ele remove as áreas desviadas e recoloca a mucosa sobre o septo centralizado. Durante a septoplastia, o cirurgião tenta remover o mínimo de osso e cartilagem possível.

A septoplastia pode ser feita por diversas técnicas, escolhidas pelo cirurgião conforme as características do paciente. 

Como é o pós-operatório da septoplastia? 

A cirurgia de septoplastia é considerada de baixo risco e o pós-operatório geralmente é pouco doloroso e tranquilo. Apesar disso, o paciente pode sentir alguns desconfortos nos primeiros dias, sendo os mais comuns a congestão nasal e formação de crostas dentro do nariz. 

Complicações são raras e podem ser facilmente evitadas se o paciente seguir todas as recomendações médicas, como:

  • Não praticar atividades físicas até a liberação médica;
  • Limpar adequadamente a região operada, utilizando soluções salinas específicas;
  • Fazer uma dieta líquida e pastosa nos primeiros dias, sempre seguindo a orientação médica;
  • Evitar o consumo de alimentos quentes nos primeiros dias de recuperação;
  • Aplicar compressas frias próximo ao nariz;
  • Evitar abaixar a cabeça enquanto anda e, quando se deitar, usar travesseiros altos;
  • Usar os medicamentos de acordo com a prescrição médica.

A septoplastia não altera o tamanho ou o formato do nariz. Caso o paciente deseje alterar essas características, pode-se associar o procedimento à rinoplastia estética.